טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות- הסברים ועובדות

מהו טיפול קוגניטיבי התנהגותי?

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוסס על ההנחה כי קשיים רגשיים והתנהגותיים נגרמים מלמידה ואימוץ של התנהגויות,

בלתי מסתגלות ושל דפוסי חשיבה המגבילים את האדם ומצמצמים את טווח התנסויותיו.

לפיכך, מתמקד הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות בלתי יעילים באמצעות רכישת מיומנויות, תרגול,

התנסויות ושיתוף פעולה אקטיבי של המטפל והמטופל.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי מתאים לילדים ובוגרים ועשוי להינתן במסגרת פרטנית או קבוצתית, ונותן מענה לדיכאון חרדות ועוד.

טיפול התנהגותי-קוגניטיבי (Cognitive Behavioral Therapy), נחשב כיום כאחד הטיפולים המועילים והמוצלחים ביותר בתחום רפואת הנפש.

בטיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות הדגש הינו על ההווה ועל הקשיים של האדם במציאות היום יום,

מתוך שאיפה לתקנה ולשפר את איכות חייו של האדם.

יש להבין כי הטיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות cbt הינו טיפול קצר מועד וממוקד מטרה.

נמצא יעיל ביותר בהתמודדות בחרדה ודיכאון בשילוב טיפול תרופתי.

​

טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות סיביטי CBT 

יש להבין שהטיפול הקוגניטיבי הינו טיפול הממוקד בסכמות החשיבה של האדם כאשר שינוי הקוגניציה יהווה שינוי תפיסת המציאות.

הטיפול המשולב טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות הוכח כיעיל בטיפול בהפרעות חרדה שונות, בדיכאון ובהפרעות אכילה.

הגישה הקוגניטיבית (הכרנית) מבוססת על ההנחה שכל אחד מגיב אחרת כלפי המציאות בהתאם לפירוש שהוא נותן לה.

טיפול התנהגותי (ביהייביוריסטי, מאנגלית: behavioral) הוא טיפול פסיכולוגי המתבסס על תאוריית הלמידה הפסיכולוגית.

מטרת הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי היא העמקה , איתור ושינוי דפוסי ההתנהגות של המטופל.

תוך שימוש בעקרונות ביהייביוריסטים כמו התניה קלאסית והתניה אופרטיבית.

מהשפעה זו הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי "אימץ" את דרך הטיפול ההתנהגותי בטיפול בחרדות ופוביות.

טיפול קוגניטיבי הוא שיטת טיפול המבוססת על ההנחה שדפוסי חשיבה משפיעים על ההתנהגות.

ושמקורן של הפרעות רגשיות הוא בדפוסי חשיבה מעוותים.

אחד מאבות השיטה נחשבים הפסיכיאטר אהרון בק והפסיכולוג אלברט אליס, אשר הובילו את התאוריה והפסיכולוגיה ההתנהגותית קוגניטיבית וחרטו את שמם על דגלה.

​

איך מתבצע טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות:

חשוב להבין. כי שיטת הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי פועל על כאן ועכשו דהיינו בטיפול הקוגניטיבי התנהגותי אין התעסקות רבה בעבר, כי אם התעסקות מינורית ורק לשם איתור דפוסי החשיבה הקוגניטיביים וסכמות מחשבתיות.

כאשר השאיפה היא לעבוד על ה – here and now" מתוך שאיפה לשנות דפוסי חשיבה והתנהגות פתולוגים מן העבר.

וההווה והפיכתם לסכמות קוגניטיביות יעילות בהווה ובעתיד.

​

טיפול התנהגותי קוגנטיבי מושתת על מספר כללי בסיס האופיינים לשיטת טיפול זאת:

הגדרת הבעיה בטיפול התנהגותי קוגנטיבי:

הטיפול הקוגנטיבי-התנהגותי מאופיין בשקיפות ובהדדיות- המטופל מגדיר את קשייו

ואת ההתנהגויות/רגשות/מחשבות המגבילים אותו,

והמטפל והמטופל מגדירים את מטרות הטיפול ואת תוכנית הפעולה (למשל, שיפור מיומנויות אסרטיביות,

התגברות על התקפי פאניקה, הפחתת חשיבה והתנהגות אובססיבית.)

מה זה טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות ואיך פונים למטפל התנהגותי קוגניטיבי cbt.

​

חשיפה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי:

טיפולים התנהגותיים קוגניטיביים מבוססים על התנסות בחשיפה לסיטואציות בהם מתקשה האדם לתפקד, מתוך הנחה ששיחה על הקשיים לבדה לא תביא לשינוי התנהגותי או רגשי.

ישנן מספר טכניקות טיפוליות בעיקר בהתקפי חרדה בהן נעשה שימוש בטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי בחשיפה כהצפה (חשיפה ישירה למושא החרדה הקשה ביותר, למשל), חשיפה הדרגתית (דירוג הסיטואציות המאיימות והתנסות הדרגתית), חשיפה בדמיון חשיפה in vevo לשם התחלה וכן הלאה.

 

טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות כמשנה דפוסי חשיבה והתבוננות:

טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות נגזר מתוך שיטת טיפול זו, הטיפול הקוגניטיבי מניח שרגשות שונים, ובפרט חרדות ודיכאון,

אינם נובעים ישירות מאירועים מציאותיים, אלא מהפירוש שאנו נותנים להם.

זאת אומרת: "הראה לי איזה משקפיים אתה מניח על עינייך ואומר לך כיצד מציאות חייך נראית!"

העובדה שאדם כרגע פוטר מעבודתו כשלעצמה לא גורמת לחרדה או לדיכאון, אלא הפרשנות שלו למצב, המביאה אותו לחשוב שהוא נכשל, שלא יוכל למצוא עבודה או פרנסה טובה חדשה ושהכישלון ייגרר לתחומי חיים אחרים.

הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי חותר לשנות את תפיסת העולם של האדם ולהקנות לו אמונות ותפיסות רציונליות.

בטיפול קוגניטיבי התנהגותי מתחקים אחר ההיגדים של האדם והגוקניציות שלו.

כדי ללמוד מהן על אמונותיו הלא אדפטיביות מתחקים בטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי אחר אמירות אלו.

כמו כן בטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי מנסים לסייע לאדם לשפר את תפקודו ואת הסתגלותו למציאות.

 

הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי מוגבל בזמן ועיקר העבודה היא בין המפגשים כאשר הפרמטר המשמעותי ביותר להצלחת הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי הוא הרצון של המטופל וההשקעה שלו במטלות ההתנהגותיות.

זאת אומרת שקיים מתאם וקשר ישיר בין השגת המטרות ויעילות הטיפול למידת המוטיבציה האישית של האדם בטיפול ולכן סיכויי ההצלחה משתנים בהתאם לכך.

​

טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות – מטפל התנהגותי קוגניטיבי:

בין אם קראתם מאמר זה בדבר טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות טיפול בחרדות ומשבר, או בין אם קראתם מאמר זה של טיפול התנהגותי קוגניטיבי בחרדות לימודים, ובין אם עבור טיפול בילדים, נוער או מבוגרים.

חשוב לי לציין כמומחה בטיפול קוגניטיבי התנהגותי כי זהו טיפול יעיל ממוקד ואמפירי ויש בעזרתו לחולל שינויים משמעותיים.

יחד עם זאת אני מאמין כי הטיפול ההתנהגותי קוגניטיבי הוא רק מתודה אחת של טיפול, מבין רבות נוספות אשר יעילות במצבים מסוימים גם כן ולכן.

חשוב לפנות לטיפול נפשי למטפל אשר מכיר את המתודות השונות וישכיל לשלב או להתאים אותם למקרה הספציפי.

 

בברכה,

ברק סבר- טיפול קוגניטיבי התנהגותי CBT